Видео:
укладка ребенка при УЗИ

    Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов новорожденных и детей в возрасте 1-6 месяцев, как метод не имеющий лучевой нагрузки, позволяет выявить надежные критерии, характеризующие развитие тазобедренного сустава. Применение этого метода особенно целесообразно при необходимости уточнить диагноз у детей в возрасте до 3-х месяцев, у которых имеются факторы риска или клинические признаки дисплазии тазобедренного сустава.  Ультрасонография тазобедренных суставов позволяет определить конфигурацию крыши вертлужной впадины, глубину и угол ее, отношение костного компонента к хрящевому и исходя из этого, позицию головки бедра относительно вертлужной впадины. Также при выявлении патологии, возможно производить систематический контроль в процессе лечения за развитием костной крыши вертлужной впадины, ядра окостенения головки бедра и т.д. Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов при подозрении на дисплазию или вывих головки бедренной кости проводят с латеральной  стороны бедра в месте проекции тазобедренного сустава- фронтальный срез. На фронтальном срезе картина т/б сустава соответствует переднезаднему снимку рентгенограммы. При проведении исследования  с установкой датчика по передней поверхности бедра, в месте проекции т/б сустава определяется сагитальная плоскость среза тазобедренного сустава на которой мы видим передний край вертлужной впадины. 

     При этом определяется, в какой мере хрящевая головка центрирована во впадине при различных движениях и нагрузках на впадину, остается ли она во впадине или происходит выход ее в латеральную сторону.  Поэтому, для полного суждения и оценки патологического состояния бедра необходимо проведение динамического исследования. У детей, в течение первых недель жизни, легкая подвижность головки бедра является нормой, если при этом хрящевые элементы выступа крыши вертлужной впадины не изменяют практически своего положения. Так как педиатры или ортопеды сталкиваются непосредственно со статическим  сонографическим изображением  т/б сустава очень важным при проведении ультразвукового исследования  является правильное проведение плоскости среза, так как   при отклонении плоскости  возникают ошибки в интерпретации состояния тазобедренного сустава.  Важным признаком правильности проводимого среза является визуализация области выступа костной крыши на прямой линии подвздошной кости, которая расположена строго параллельно краю сонографической картины, а также наличие изображения большого вертела в виде дугообразной линии. 

   Диагностические критерии представлены в таблице.