Диагностические критерии тазобедренных суставов. Таблица № 1

Тип т/б сустав	I тип (нормально сформированный сустав)		II тип (сустав с физиологической задержкой оссификации)				III тип (подвывих бедра)			IV тип (вывих бедра)
Подтип	A	В	А (до 3х мес)	В (после 3х мес)	С (предвывих бедра)		А	В
Конфигурация костной крыши	Прямоугольная		Закругленная				Скошена			Скошена
Костная крыша	Горизонтальная		Короткая				Немного вогнута			Сильно вогнута
Хрящевой выступ	Широкий и хорошо покрывает головку		Широкий и хорошо покрывает головку				Короткий и деформирован			Короткий, деформирован не накрывает головку бедра, сдавлен между подвздошной костью и головкой бедра.
							Без структурных изменений		Со структурными изменениями
Угол α *	> 60^0		50-59^0			43-49^0	< 43^0			< 43^0
Угол β **	> 55^0		> 55^0			70-77^0	>77^0			> 77^0
Головка бедра: - в покое	Центрирована		Центрирована				Латерализация			Латерализация
-при провокации	Центрирована		Центрирована			Легкая латерализация	Латерализация			Латерализация

*Угол α- образован основной линией (проводится параллельно латеральной стенке подвздошной кости) и линией костной крыши – проводится от нижнего костного края подвздошной кости к верхнему костному краю вертлужной впадины. Данный угол характеризует степень развития костной крыши.

** Угол β- образован основной линией и линией хрящевой крыши- проводится от верхнего костного края вертлужной впадины через середину лимбуса.

Показанием к различным видам ортопедического пособия является сонографическое выявление предвывиха (2с), подвывиха (3 а/в) и вывиха (4 тип). Детям с предвывихом бедра и подвывихом без структурных изменений в хрящевой части крыши вертлужной впадины показано лечение на стременах Павлика (см. лечение). Подвывих бедра со структурными изменениями в хряще и вывих бедра наиболее целесообразно лечить при помощи функциональных гипсовых повязок.