Тройная остеотомия таза

Используется редко, так как достаточно травматична. Доступ по Смит-Петерсону. Остеотомия костей таза: седалищная кость посредством долота, лонная кость у дна вертлужной впадины (лучше выполнять пилой Джильи). После разъединения тазовых костей ацетабулярный фрагмент перемещается кнаружи кпереди и книзу с фиксацией спицами.

    Иммобилизация в гипсовой повязке в среднем в течение 3 месяцев. В период иммобилизации проводятся реабилитационные мероприятия: лечебная физкультура для верхних конечностей, спины, живота и здоровой конечности. Немаловажное значение имеет дыхательная гимнастика и вертикализация больного.
    После хирургического вмешательства на тазовом компоненте важнейшим из условий восстановления функции тазобедренного сустава является достижение адекватного объема движений в суставе.
    Первоначально проводятся физиотерапевтические процедуры. Основным является электрофорез новокаина на ягодичную область и область коленного сустава с целью снятия мышечных «контрактур». В последствии целесообразно проводить расслабляющий массаж бедренных и ягодичных мышц, в дальнейшем приступают к лечебной гимнастике. Проводят комплекс пассивных упражнений на сгибание-разгибание в сагиттальной области. Через две недели в среднем при достижении удовлетворительного объема движений в тазобедренном суставе начинают проводить активные упражнения с обязательной фиксацией таза. В этот период целесообразно проводить тепловые процедуры - аппликации парафина и озокерита. В дальнейшем расширяют объем движений ротационного характера и последующую электростимуляцию ягодичного массива пораженной конечности и мышц бедра.