|
Разрез кожи проводят по передней трети гребня подвздошной кости до передневерхней ости, затем поворачивают вниз по передней поверхности бедра до уровня основания большого вертела. От гребня и крыла подвздошной кости распатором отслаивают ягодичные мышцы и m.tensor fasciae 1аtае, а от передневерхней ости—m. sartorius. Далее книзу доступ проходит в промежутке между m. tensor fasciae latae и m.sartorius. |
 |
 |
Разведя эти мышцы, обнажают передненижнюю ость подвздошной кости, от которой отсекают прямую мышцу бедра (нужно помнить, что сухожилие этой мышцы начинается не только от ости, но и несколько ниже ее, в области верхнего края вертлужной впадины), после чего становится видной капсула тазобедренного сустава. Далее книзу разрез фасции проходит уже между m. tensor fasciae latae и m.gluteus maximus. После разведения краев фасции в ране появляется большой вертел с прикрепляющимися к нему средней и малой ягодичными мышцами и задней группой мышц—грушевидной, близнецовыми, запирательной и квадратной. Если в целях операции необходимо широко вскрыть сустав, долотом отбивают большой вертел и отводят его кверху, и капсула сустава предстает глазам хирурга.