Наложение дистракционной системы с целью низведения головки бедра
| Данная методика лечения используется у детей в возрасте от 2 лет c врожденным вывихом бедра при безуспешности раннего консервативного лечения, при поздно диагностированных вывихах бедра или релюксации головки после консервативного лечения. Также показана при подвывихах головки бедра у детей более старшего возраста с одновременным проведением реконструктивных операций на т/б суставе. |
|
|
| Дистракционная система для низведения головки бедра состоит из сочетания гипсовой повязки и элементов аппарата Илизарова. Наложение системы производится в операционной под кратковременным наркозом, когда через дистальный отдел бедренной кости проводятся 2 перекрещивающиеся спицы, которые закрепляются в кольце аппарата Илизарова. Кокситная гипсовая повязка накладывается на противоположную ногу и к ней при помощи штанг фиксируется кольцо Илизарова. При необходимости, для стабилизации противоположного сустава к системе монтруется стержневой аппарат , стержни последнего проводятся : 1-ый - в проксимальную часть бедренной кости; 2-ой - в тело подвздошной кости, и соединяются с металлической пластиной, последняя вгипсовывается в кокситную повязку. Далее производится дистракция. | |
Пример2: Нармин Н., 4 г.. DS: Врожденный вывих левого бедра.
| Рентгенограмма тазобедренных суставов больной Нармин Н., 4 г.. DS: Врожденный вывих левого бедра. | ||
 |
 |
 |
а) при поступлении |
б) в процессе дистракции |
в) в момент вправления |
|
||
г) через 10 месяцев после вправления |
||
Пример 2.: Олеся Ч., 3,5 г.. DS: Врожденный 2-х сторонний вывих бедер
| Рентгенограмма тазобедренных суставов
больной Олеси Ч., 3,5 г.. DS: Врожденный 2-хсторонний вывих бедер. Состояние после открытого вправления справа. |
|
 |
 |
а) при поступлении |
б) в процессе низведения левого бедра |
 в) результат лечения через год |
|
