При чрезвертельной остеотомии обнажают подвертельную область бедренной кости. Проксимальный фрагмент поворачивают по отношению к дистальному внутрь на величину необходимой деторсии, и фрагменты скрепляют накостной компенсирующей пластинкой.

В случаях, когда антеверсия превышает 60° , деторсионную остеотомию сочетают с пересадкой дистального прикрепления подвздошно-поясничной мышцы на переднюю поверхность бедра, что предотвращает рецидив деформации.

Для устранения вальгуса из дистального фрагмента иссекают клин, основанием обращенный в медиальную сторону. Величину клина, необходимого для варизации, рассчитывают по рентгенограммам с отведением и внутренней ротацией бедра. Затем проксимальный фрагмент поворачивают по отношению к дистальному на величину необходимой деторсии. При артрозах и удлиненной шейке бедра дистальный фрагмент смещают по отношению к проксимальному на 1 / 3 диафиза. Фрагменты в заданном положении фиксируют углообразной компрессирующей пластинкой.

Межвертельную остеотомию производят вблизи сосудов, окружающих шейку бедра и ростковую зону большого вертела, что может сказаться на кровоснабжении проксимального отдела бедра и выпрямлении шейки бедра у детей школьного возраста. В то же время с помощью данной остеотомии устраняют не только антеверсию и вальгус шейки бедра, но и производят медиализацию дистального фрагмента. При данной остеотомии не происходит отрицательного действия подвздошно-поясничной мышцы на шейку бедра (рецидива торсии), так как остеотомию выполняют выше места прикрепления этой мышцы.