Это прямой боковой доступ. Проводят вертикальный разрез от гребня подвздошной кости через большой вертел на 5—6 см ниже его. Рассекают все мягкие ткани до кости, включая среднюю и малую ягодичные мышцы и верхний отдел m. vastus lateralis. Долотом отсекают от большого вертела два костных отломка (практически вертел рассекают по расходящимся кпереди и кзади плоскостям)—передний и задний—и вместе с прикрепляющимися к ним мышцами разводят в стороны. В результате этого обнажаются верхняя поверхность шейки бедра, подвздошная кость и подвертельная область. Автор подчеркивает, что этот доступ удобен при создании верхнего свода тазобедренного сустава и при внесуставном артродезе. |
|