Техника при медиальном доступе (Ferguson)

    У детей моложе 2 лет нет необходимости в предварительной тракции. Больной в положении на спине, пораженный сустав отведен и согнут на 90°. Сделать прямой разрез вдоль заднего края m. adductor longus, начиная от ее начала и продолжая дистально. Разрезать глубокую фасцию по линии кожного разреза и тупым расслаиванием отвести adductor longus вверх от adductor magnus, a m. gracilis - назад. Продолжить расечение назад к m. adductor brevis и пропальпировать малый вертел. Затем продвинуть перикапсулярную клетчатку медиально так, чтобы можно было увидеть сухожилие psoas. Изогнутым кровоостанавливающим зажимом изолируйте это сухожилие и разделите его поперек. Так как сухожилие отведено вверх, продвинуть жировую клетчатку от передней части капсулы сустава. Открывается сужение капсулы по типу песочных часов, которое было вызвано тугонатянутым сухожилием psoas. Провести ретрактор над передним отделом капсулы к головке бедра. Рассеките капсулу по линии шейки бедра и продлите разрез вперед так далеко, чтобы позволить легко войти головке бедра в вертлужную впадину. После того как вывих вправлен, капсулярный разрез распространяется и не может быть закрыт. В сшивании аддукторов нет необходимости. Зашить кожу обычным способом.

    Гипсовая повязка накладывается на оба бедра в положении 10° флексии, 30° абдукции и 10-20° внутренней ротации.