Транспозиция большого вертела
Показания к
выполнению.
Варусная деформация проксимального фрагмента (так называемая coxa breva), сопровождающаяся и гипертрофией большого вертела (увеличение «пьедестала» большого вертела) с функциональными нарушениями: наличие симптома Тренделенбурга вследствие ослабления функции ягодичных мышц. Рентгенологически: отрицательные значения вертельно-суставного взаимоотношения (при нормальных соотношениях верхушка большого вертела должна проецироваться на нижний сектор головки бедра. Расстояние между основанием наружного полюса головки бедренной кости и вертелом должно составлять 1-2,5 см.).
Техника операции.
|
Операция выполняется из наружного продольного разреза. После субнадкостничного обнажения вертельной области выполняется отсечение вершины большого вертела с прикрепляющимися мышцами ниже ростковой пластинки вместе с так называемым «пьедесталом». Транспозиция осуществляется книзу и кпереди с последующей фиксацией винтами. |
|
