Деторсионно варизирующая остеотомия
Показания:
наличие патолгической антеторсии,
чрезмерный шеечно-диафизарный угол ,(coxa valga)
неконгруентность суставных поверхностей, с формирующимся подвывихом головки бедренной кости при нормальных рентгенометрических показателях вертлужной впадины.
Техника выполнения операции.
Операция выполняется из наружного продольного разреза. После субнадкостничного обнажения вертельной области как ориентир для определения угла деторсии бедра долотом или осцилляторной пилой наносится метка в продольном направлении. Перед рассечением кости в шейку бедренной кости вводится шеечная бранша Г-образной пластины соответствующего необходимого угла. |
 |
Кость пересекается межвертельно, иссекается клин из дистального фрагмента, открытый кнутри (высота клина определяется необходимым углом наклона проксимального костного фрагмента для достижения оптимальной центрации головки во впадине) или же фрагменты фиксируются под углом. Незначительный диастаз легко заполняется костной мозолью. Деторсия на определенный угол проводится после предварительных расчетов угла патологической антетросии по таблице Чижевского. Далее проводится фиксация диафизарной бранши к диафизу бедренной кости кортикальными винтами с последующим послойным ушиванием раны.