Магнитно-резонансная томография (МРТ)

     В последнее время большое распространение получила МРТ. Методика получает по данным литературы все большее признание как метод ранней диагностики болезни Пертеса, позволяющий определить и измерить величину пораженного участка, отобразить структуру тазобедренных суставов в любой проекции. Сущность методики в создании вектора намагниченности исследуемого участка тела (как равновесной системы в постоянном магнитном поле высокой напряженности), выведение системы из равновесия посредством радиочастотного импульса определенной частоты (частота Лармора) и последующим восприятием (посредством чувствительных детекторов) импульсов при возвращении системы к равновесию с последующей математической обработкой данных компьютерной техникой. Выделяют периоды релаксации Т1 и Т2, которые определяются временем возращения системы к определенному уровню первоначальной наведенной намагниченности. Они зависят во многом от химического состава ткани, содержания жидкости в тканях, температуры тела и других показателей.  Т1 зависит от химического состава тканей, Т2 зависит от взаимодействия соседних клеточных ядер. Используется сочетание Т1 и Т2 программ, взаимно дополняющих друг друга, в каждой из которых преобладает либо восстановление первичной намагниченности (Т1 ВИ режим), либо наведенной (вторичной) намагниченности (Т2 ВИ режим).

wpe4.jpg (15521 bytes)

wpe5.jpg (12319 bytes)

МР томограмма.
Вариант нормы.

МР томограмма.
Асептический некроз головки правой бедренной кости.

     Мы обследовали пациентов с дорентгенологической стадией заболевания и с выраженными проявлениями. Пациентам выполнялись программы исследований в Т1 и Т2 режимах ВИ в горизонтальной плоскости. Используемое поле обзора позволяло оценивать оба тазобедренных сустава, что особенно важно при исследовании на дорентгенологической стадии заболевания. При этой стадии мы отмечали наличие выпота в проекции пораженного сустава в режиме Т2 ВИ. В режиме Т1 ВИ выявляется четкое снижение интенсивности сигнала в проекции головки бедренной кости без признаков деформации костных структур. Происходящие изменения отмечаются в субхондральной зоне. Суставной хрящ в дебюте заболевания неизменен.

 wpe5.jpg (62514 байтов)