В последнее время большое распространение получила МРТ. Методика получает по данным литературы все большее признание как метод ранней диагностики болезни Пертеса, позволяющий определить и измерить величину пораженного участка, отобразить структуру тазобедренных суставов в любой проекции. Сущность методики в создании вектора намагниченности исследуемого участка тела (как равновесной системы в постоянном магнитном поле высокой напряженности), выведение системы из равновесия посредством радиочастотного импульса определенной частоты (частота Лармора) и последующим восприятием (посредством чувствительных детекторов) импульсов при возвращении системы к равновесию с последующей математической обработкой данных компьютерной техникой. Выделяют периоды релаксации Т1 и Т2, которые определяются временем возращения системы к определенному уровню первоначальной наведенной намагниченности. Они зависят во многом от химического состава ткани, содержания жидкости в тканях, температуры тела и других показателей. Т1 зависит от химического состава тканей, Т2 зависит от взаимодействия соседних клеточных ядер. Используется сочетание Т1 и Т2 программ, взаимно дополняющих друг друга, в каждой из которых преобладает либо восстановление первичной намагниченности (Т1 ВИ режим), либо наведенной (вторичной) намагниченности (Т2 ВИ режим).
|
|
МР томограмма. |
МР томограмма. |
Мы обследовали пациентов с дорентгенологической стадией заболевания и с выраженными проявлениями. Пациентам выполнялись программы исследований в Т1 и Т2 режимах ВИ в горизонтальной плоскости. Используемое поле обзора позволяло оценивать оба тазобедренных сустава, что особенно важно при исследовании на дорентгенологической стадии заболевания. При этой стадии мы отмечали наличие выпота в проекции пораженного сустава в режиме Т2 ВИ. В режиме Т1 ВИ выявляется четкое снижение интенсивности сигнала в проекции головки бедренной кости без признаков деформации костных структур. Происходящие изменения отмечаются в субхондральной зоне. Суставной хрящ в дебюте заболевания неизменен.